药物流产四个小时，如果孕囊没有下来，这时候出血如果比较多，可以在医生的指导下再加药一次，能够促进孕囊的排出。药物流产是比较常见的流产的方法，在流产以后一定要加强身体的调养，毕竟这种流产的方法对于子宫会造成一定的影响，平时生活当中一定要加强饮食调理。

药流4小时没下来出血多

你吃了药流的要4小时没有留下来，可以加药一次，如果加用米非司酮片，观察两小时还是没有排出来的话，最好是及时做清宫手术。如果药流后六个小时没有流下来的话，那么不再建议服用药物应该去医院及时做人流的手术。这样还是比较安全的。放松心情！祝你健康

药流最佳时间

药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间？药物流产的时间一般在怀孕（停经开始计算）7周（即49天）内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

药物流产过程

药物流产主要针对小于45天的早期妊娠。如何进行药物流产?药物流产过程为：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和呼和浩特妇科医院检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。