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呼和浩特友谊医院无奈之举,人流药流如何选择

点击: 来源:呼和浩特友谊妇科医院 编辑日期:2018-11-12

在门诊形形色色的患者中,小卢(化名),引起了我的注意。她一个人在妇科节育门诊门口走来走去,已经有半个多小时的时间了。这个姑娘大约20多岁的年纪,从她慌忙不定的眼神中流露出了不安与踌躇。

护士忙上前询问她,是否需要我的帮助。于是她讲起了她的故事,小卢在两年前认识了一个已婚男人,这个男人对她的关爱贝至让她找到了家的温暖,她以为自己获得了真爱!男人也答应离婚之后娶她过门。她就这样放下防备与男人同居了。本应该前几天如期而至的月事却迟迟未来。这才想起要来医院检查一下,结果她发现自己已经怀孕6周了。她与男人商量着想留下这个孩子,可男人说现在还不是时候。她想也对,以后要孩子就光明正大的,别因为这个孩子耽误了男人的事业发展。所以今天她自己来到了医院想打掉这个孩子。6周的胎儿正好处于人流和药流的交界时间点。

一般来说怀孕49天内可以做药流,因为药流的危害较小,也有很多人选择了药流,但是药流会存在的问题就是流不干净。如果选择做人流还怕对自己的身体的伤害大。因此在节育门诊前犹豫不绝起来。

那么药流和人流到底如何选择呢?

从妊娠的天数上来说:

人流:一般来说,从末次正常月经第一天算起,怀孕6~8周是做人流手术的最佳日期。因为此时子宮不是很大,手术难度小、安全、可靠。妊娠日期少于6周者,因胚胎组织少,位于宫角处或子宫过度前屈或后屈时,不易被吸到,较容易造成漏吸或过度吸宫。妊娠日期超过10周,胎囊较大,与子宫壁联系牢固,不易吸出,且吸引过程中易堵塞吸管口。手术时间长,子宫收缩不好,易造成出血过多,一般应住院手术。所以,把握住人工流产的最佳手术时机,可使痛苦降到最低点

药流:月经规律的妇女,从末次月经第一天算起,停经不超过49天(即七周以内的早期妊)是实施药流的最佳日期。因为随着振周数增加,流产的成功率会降低;并且胚胎发育得越大,流产时出血越多,越容易发生大出血,甚至危及生命。

为保证手术的安全、可靠,尽量减少手术并发症的发生,如有以下几种情况,应暂缓人流手术

各种急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心脏病、肝肾疾病等;急性生殖器炎症,如阴道炎症、滴虫或菌感染、宫颈重度烂、急性盆腔炎等未经治疗者;妊娠呕吐酸中毒尚未纠正者;术前体温测量在37.5摄氏度以上者;三天之内有性生活史者。

下面的一些情况则不适合药物流产

妊娠天数较多,超过49天;重度妊娠呕吐反应,不能进食;患有急性心肝、肾疾病,肝功能不正常,糖尿病或其他内分泌疾病;禁用前列腺素的情况,包括哮喘、青光眼、心脏病和高血压等;过敏体质;服用激素类避孕药避孕失败;带器妊娠,因为宫内节育器一旦失败而妊娠,必须在流产的同时取出官内节育器;患有肿瘤如子宫肌瘤、卵巢癌、乳腺癌等。

人流与药流的利弊

药物流产可以避免手术操作,比较安全,并且减轻痛苦,对于初次妊娠未生过小孩的妇女,产后或剖宫产后短期又妊娠的妇女,近期有人工流产史的妇女或子宫位置特别前屈或后屈的妇女,以选择药物流产为宜。

呼和浩特友谊医院专家表示,药流的主要缺点是流产后出血时间较长,平均出血需18天左右。有时淋漓持续月余。此外,药物流产受到年龄限制,如18岁以下的妇女,其生殖器官功能尚未充分发育成熟,尤其是内分泌调节尚未完善;年龄在40岁以上的妇女,子宫肌层对药物的敏感性较低,药流后的阴道出血均较年轻妇女多,月经恢复时间较年轻妇女长。此外,药流后还得多次去医院服药、检査。

人流则需经受手术时的紧张和疼痛,但手术时间短,2~3分钟即可吸净宫腔内容物,一般不会因蜕膜组织残留而引起术后长期出血的问题。手术后流血量少,时间短,约一周即可干净。另一方面,负压吸宫术不一定限于停经49天以内,停经70天,妊娠十周以内,一般医院都可以在门诊进行吸宫术。

人流的主要缺点是少数人因吸宫不全,部分胚胎或胎盘绒毛组织残留官腔导致术后阴道持续流血;或手术不当引起子宫穿孔,造成严重后果;或合并染,引起子宫内膜炎;或在妊娠月份较大时做钳刮术,有时会使术中出血较多,少数妇女术后会发生月经失调、宫颈或宫腔粘连,引起闭经、腹坠等后遗症无论人流药流,规范才是一流。

无论选择人流或药流,都一定要到能提供规范化服务的医疗单位或计划生育服务站。千万不要由于保密或其他原因,在不符合标准的个体诊所或单位进行人工流产,甚至私自堕胎,以免发生问题而后悔莫及。

在进行人工流产之前,需要配合医生做好各项检査工作。医生会向你了解月经史,了解婚姻生育情况,有无特殊的疾病史等,须如实回答。

用药物进行流产后,要注意以下几点

1.留心观察阴道排出的血块和组织物,并全部保留,及时送医院让医生查看是否为妊娠物,以确定是否为完全流产。

2.药流后10~15天内,应到医院复查,必要时作B超检查、尿妊娠试验,以确定流产效果。

3.服药后一周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,或超过3周仍有阴道流血者,应及时到医院作B超检查,以了解宫腔内有无残留物。

4.若阴道出血污浊,有臭味,伴有低热、畏寒、腰腹酸痛,表明发生了感染,应立即就诊。

5.药流后一个月内不可同房,不可做阴道冲洗,也不可盆浴或游泳。

 

 

 

 

 

 



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