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女性避孕“上环”的时期

点击: 来源:呼和浩特友谊妇科医院 编辑日期:2018-03-29

  一般来说,女性放置宫内节育器以月经3-7天内放置者多。然而,除此之外,还有几个可以上环时期。

  1、房事过后

  房事过后放置节育器,也是不错的时机。房事后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器。

  2、产时和剖宫产时

  此时,是上环好的时机。但要注意,胎盘娩出后要立即放置,其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免来二次手术。但也有一定的缺点,即脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有yin道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。

  3、中期妊娠引产后

  中期妊娠引产后,也是放置节育器的时机。在非经yin道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5~10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经yin道引产者不能放置。

  4、产后42天机哺乳期闭经者

  产后也是我们上环的时期,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。

  5、月经周期间

  前面我们已经提到,一般中月经干净后3-7天内放置的较多。这是因为中这个时间内怀孕的机会很小,且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

  6、人工流产后

  人流时,也是放置节育器的时机,同样可免除二次手术。人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有yin道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。

  温馨提示:宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。


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