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呼和浩特如何治疗子宫内膜增生疾病?

点击: 来源:呼和浩特妇科医院 编辑日期:2020-04-19

  如何治疗子宫内膜增生疾病?子宫内膜增生症又称子宫内膜增殖症,分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生,其中有一部分患者可能转变为子宫内膜癌。正确处理该病能有效降低子宫内膜癌的发生率,具有重要临床意义。

  什么是子宫内膜增生

  子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。

  子宫内膜不典型增生属于激素依赖型子宫内膜癌的癌前病变。其病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。临床上分为轻、中、重三期。

  病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不Advanced一致。表现为子宫内膜增生,厚度3~13毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

  如何治疗子宫内膜增生疾病?

  1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

  (1)不同的年龄不同的考虑:

  ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中,这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免。所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位医师会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。>>>>点击在线咨询,免费问诊妇科医师,医师会根据您的自身情况做详细解答!

  ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。>>>了解该技术,问诊呼和浩特妇科医院

  (2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:

  ①子宫内膜单纯增生及复杂增生:

  A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。>>>>患者可点此免费咨询个人症状情况

  B.生殖期:一般刮宫快速即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

  C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。

  D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

  ②内膜不典型增生:

  A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。>>>有任何疑问,可在线咨询医师

  B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20*将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治Effect果好。故可选择药物治疗,以保留生育机能。

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