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呼和浩特腔镜手术在妇科的应用

点击: 来源:呼和浩特友谊妇科医院 编辑日期:2018-11-19

  一.腹腔镜手术的特点及优势

  1.腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

  2.腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

  3.腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

  4.戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

  5.腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

  6.一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

  7.术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

  

呼和浩特腔镜手术在妇科的应用

 

  高清腹腔镜

  二.哪些疾病适宜腹腔镜手术

  子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠宫外孕)不孕症、急慢性盆腔疼痛。

  三.腹腔镜手术的适用范围

  妇科疾病手术:子宫切除术,子宫肌瘤剜出术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,输卵管手术,不育症探查,盆腔清扫术。 宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病,如宫外孕,卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累,重获健康指日可待。

  腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:

  1.术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作。

  2.生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧。

  3.腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。

  4.手术创伤小,术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药,创口仅用床可贴即可,不需拆线。

  5.术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。

  腹腔镜手术是一种损伤小的手术方法,在腹壁作3~5个0.5~1.0cm小切口为穿刺孔即可完成手术,称为“钥匙孔”外科。随着医疗技术的发展,内镜技术已成为普通外科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。

  腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,脏器不暴露于空气中;借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分;手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成;盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。

  

呼和浩特腔镜手术在妇科的应用

 

  腹腔镜手术

  四.腔镜技术的优点

  兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时,同时在镜下处理所遇到的妇科疾病,从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术,如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

  患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康。

  患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

  腹部美容效果好,盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺,没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

  患者开支小——因手术为微创性,术后恢复快。术后用药明显减少,医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术,腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

  五.腹腔镜在妇科手术上的应用

  1.各类宫外孕,输卵管绝育术;

  2.不孕症,子宫穿孔及绝育环外游;

  3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;

  4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血;

  5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿;

  6.盆腔炎和盆腔脓肿;

  7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前诊断,卵巢组织活检等

  微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。近10-20年,符合微创观念的阴式手术适应证的拓宽及手术技巧的提高,宫颈LEEP刀及宫颈冷刀锥切治疗宫颈病变等技术的应用,实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望,传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。

  微创技术是上世纪80年代后期,医疗科技发展到一定阶段后出现的新的治疗方法,与介入治疗技术、移植技术和基因治疗技术一起被称为将在21世纪发展最为迅速的领域。伍冀湘教授说,微创技术是目前国际外科领域发展的新趋势,腹腔镜的应用便是这一全新技术的主要代表。从传统开腹手术的巨创,到目前仅在皮肤上打三四个小孔的微创,患者的手术创伤已经降到了很低的水平。


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